{"id":110,"date":"2020-06-27T12:28:28","date_gmt":"2020-06-27T15:28:28","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/rodrigoguerra\/?p=110"},"modified":"2021-08-16T18:31:49","modified_gmt":"2021-08-16T21:31:49","slug":"covid-19-poe-as-cartas-na-mesa-e-exige-revisao-do-sistema-e-investimentos-em-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/rodrigoguerra\/2020\/06\/27\/covid-19-poe-as-cartas-na-mesa-e-exige-revisao-do-sistema-e-investimentos-em-saude\/","title":{"rendered":"Covid-19 p\u00f5e as cartas na mesa e exige revis\u00e3o do sistema e investimentos em sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p><i><span style=\"font-weight: 400\">Combate ao coronav\u00edrus prossegue no Brasil, mas gestores devem reconhecer que a transforma\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade j\u00e1 come\u00e7ou e \u00e9 hora de\u00a0 repensar o destino que o dinheiro receber\u00e1 de agora em diante\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p><b>Por Rodrigo Guerra<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">A pandemia da Covid-19 se tornou uma lupa sobre o <\/span><i><span style=\"font-weight: 400\">modus operandi<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\"> do sistema de Sa\u00fade brasileiro. A maneira como enfrentamos o v\u00edrus e suas consequ\u00eancias deixou evidentes gargalos e limita\u00e7\u00f5es antigas, mas tamb\u00e9m colocou luz sobre pontos fortes e oportunidades. E a principal delas diz respeito \u00e0 transforma\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade. Se estamos, de fato, dispostos a realiz\u00e1-la, devemos pensar desde j\u00e1 nos investimentos fundamentais para o p\u00f3s-pandemia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Aos que julgam essa reflex\u00e3o precipitada, enfatizo que o momento de rea\u00e7\u00e3o e adapta\u00e7\u00e3o j\u00e1 passou. Os \u00faltimos dois meses, ainda que bastante atribulados e preocupantes, foram tempo mais que suficiente para reestruturar opera\u00e7\u00f5es e colocar as unidades de Sa\u00fade em condi\u00e7\u00f5es de atender os pacientes. E ainda que a calmaria n\u00e3o esteja em um horizonte pr\u00f3ximo, n\u00e3o d\u00e1 para deixar de lado a tarefa de pensar em como ser\u00e3o estruturadas as institui\u00e7\u00f5es de agora em diante.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">A <\/span><b>primeira abordagem <\/b><span style=\"font-weight: 400\">\u00e9, ao mesmo tempo, filos\u00f3fica e pr\u00e1tica: o conceito de efici\u00eancia na Sa\u00fade vai mudar. At\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s, eficiente era o hospital ou cl\u00ednica que fazia mais com menos \u2013 o que pautava a administra\u00e7\u00e3o era basicamente uma rela\u00e7\u00e3o direta entre pre\u00e7os e custos. Agora entram outros elementos, muitos deles in\u00e9ditos. O mais importante deles \u00e9 a capacidade do setor em reagir prontamente a eventos inusitados. Epidemias e pandemias passam, definitivamente, a estar no radar de todas as empresas, de qualquer ramo, e na Sa\u00fade passam a ser prioridade.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Toda institui\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade, seja ela privada ou p\u00fablica, dever\u00e1 tra\u00e7ar cen\u00e1rios de crise em seu planejamento, precisar\u00e1 entender o peso da capacidade de resposta imediata e oferecer seguran\u00e7a aos pacientes e \u00e0s suas equipes de uma maneira muito mais profunda que antes. Constatamos, da forma mais dram\u00e1tica poss\u00edvel, qu\u00e3o alto \u00e9 o custo do despreparo, seja em termos financeiros ou humanos, e n\u00e3o podemos deixar que isso se repita.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Uma<\/span><b> segunda abordagem<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> do planejamento p\u00f3s-pandemia \u00e9 a revis\u00e3o da remunera\u00e7\u00e3o dos profissionais, que n\u00e3o se limita aos m\u00e9dicos, mas abrange todos os agentes da Sa\u00fade, em especial enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem. Que eles recebam aplausos e men\u00e7\u00f5es p\u00fablicas \u00e9 merit\u00f3rio e louv\u00e1vel, mas esses profissionais dependem de formas de reconhecimento mais palp\u00e1veis e de uma valoriza\u00e7\u00e3o \u00e0 altura do risco e da fidelidade que vivenciam no cumprimento de suas fun\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Com essas abordagens em mente, podemos considerar <\/span><b>tr\u00eas frentes de investimento <\/b><span style=\"font-weight: 400\">fundamentais no p\u00f3s-pandemia:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Estrutura\u00e7\u00e3o e capacidade instalada;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Reorganiza\u00e7\u00e3o da cadeia de insumos, quebrando a superdepend\u00eancia das importa\u00e7\u00f5es;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><span style=\"font-weight: 400\">Conscientiza\u00e7\u00e3o do p\u00fablico, de forma aplicada, sobre a aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Todos esses investimentos necessitam, claro, de recursos. Para garanti-los, o caminho mais imediato \u00e9 combater o desperd\u00edcio por meio de uma gest\u00e3o mais racional. J\u00e1 a longo prazo, devemos disseminar a aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade, o que constitui toda uma mudan\u00e7a cultural n\u00e3o s\u00f3 dos agentes do sistema, mas tamb\u00e9m da sociedade. Hoje ainda nos encontramos presos a uma \u201cmedicaliza\u00e7\u00e3o\u201d excessiva, com usu\u00e1rios que entendem acesso \u00e0 sa\u00fade de qualidade como disponibilidade de medicamentos &#8211; e organiza\u00e7\u00f5es que se prop\u00f5em a atender a esse anseio. Migrar para a mentalidade de que a qualidade existe quando n\u00e3o se adoece \u00e9 um caminho sem volta n\u00e3o s\u00f3 para a sustentabilidade do setor no p\u00f3s-pandemia, mas tamb\u00e9m para que a popula\u00e7\u00e3o brasileira tenha mais qualidade de vida.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Esse objetivo, por sua vez, passa por uma mudan\u00e7a na forma de remunera\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade Suplementar, assunto que tratarei mais detalhadamente em outro artigo. Mas \u00e9 preciso dizer que, enquanto insistirmos nesse modelo de remunerar por quantidade de atendimentos, e n\u00e3o por qualidade, favorecemos mais uma pr\u00e1tica equivocada da medicina que um cuidado de refer\u00eancia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Acredito que todos os players da Sa\u00fade est\u00e3o agora mais sens\u00edveis e propensos para enfrentamentos que eram h\u00e1 muito postergados. E \u00e9 nosso papel, como gestores, estar \u00e0 frente de todos os agentes, hospitais e operadoras de Sa\u00fade, para que esse calor da mudan\u00e7a n\u00e3o \u201cesfrie\u201d no retorno a uma aparente normalidade &#8211; que de normal promete n\u00e3o ter nada.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s institui\u00e7\u00f5es governamentais, acredito que o mundo deve caminhar para uma nova perspectiva sobre o papel do Estado na economia. O ide\u00e1rio neoliberal, pautado pela ideia de que o setor privado seria capaz de conduzir ao crescimento econ\u00f4mico, n\u00e3o resistiu a um v\u00edrus. O Estado passar\u00e1 a desempenhar outro papel, mais presente, e os cidad\u00e3os ir\u00e3o exigir um outro n\u00edvel de investimentos em Sa\u00fade, similar ao disponibilizado hoje na \u00e1rea de defesa, por exemplo. Os bilh\u00f5es que o mundo gasta em armamentos carregam a l\u00f3gica de que s\u00e3o usados para combater inimigos potenciais. Agora os inimigos s\u00e3o outros, invis\u00edveis, e pedem outro tipo de combate, deixando claro que se queremos construir um mundo diferente no p\u00f3s-pandemia, precisamos come\u00e7ar pela sa\u00fade &#8211; essa com caixa baixa mesmo, que vai muito al\u00e9m de um setor.<\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400\">*Rodrigo Guerra \u00e9 especialista em finan\u00e7as e inova\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade. Atua como superintendente executivo da Central Nacional Unimed, organiza\u00e7\u00e3o respons\u00e1vel por administrar todos os contratos de abrang\u00eancia nacional do Sistema Unimed.<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Combate ao coronav\u00edrus prossegue no Brasil, mas gestores devem reconhecer que a transforma\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade j\u00e1 come\u00e7ou e \u00e9 hora de\u00a0 repensar o destino que o dinheiro receber\u00e1 de agora em diante\u00a0 Por Rodrigo Guerra A pandemia da Covid-19 se tornou uma lupa sobre o modus operandi do sistema de Sa\u00fade brasileiro. 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