{"id":45,"date":"2020-09-11T22:01:18","date_gmt":"2020-09-12T01:01:18","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2020\/09\/11\/conheca-os-modelos-de-remuneracao-em-saude\/"},"modified":"2021-07-02T12:05:34","modified_gmt":"2021-07-02T15:05:34","slug":"conheca-os-modelos-de-remuneracao-em-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2020\/09\/11\/conheca-os-modelos-de-remuneracao-em-saude\/","title":{"rendered":"Conhe\u00e7a os modelos de remunera\u00e7\u00e3o em sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
<\/figure>\n

Com o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, o aumento da expectativa de vida, o crescimento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (DCNT) e a incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias, as discuss\u00f5es acerca dos modelos de remunera\u00e7\u00e3o na sa\u00fade se maximizam.<\/p>\n

Esse \u00e9 um tema que repercute diretamente na sustentabilidade e efici\u00eancia das institui\u00e7\u00f5es do setor. Por isso, repensar sua organiza\u00e7\u00e3o \u00e9 mais do que trazer inova\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, tornou-se vital, principalmente sobre a lupa da nova realidade econ\u00f4mica que unidades e operadoras da sa\u00fade suplementar tem vivenciado e v\u00e3o vivenciar no p\u00f3s-coronav\u00edrus.<\/p>\n

Panorama brasileiro<\/h2>\n

No Brasil, o modelo de remunera\u00e7\u00e3o predominante ainda \u00e9 o pagamento por servi\u00e7o (fee for service<\/em>), caracterizado pelo est\u00edmulo \u00e0 competi\u00e7\u00e3o por usu\u00e1rios e remunera\u00e7\u00e3o por quantidade de servi\u00e7os produzidos. Apesar da ampla aplica\u00e7\u00e3o, esta estrutura pode induzir a realiza\u00e7\u00e3o de mais procedimentos do que necess\u00e1rio, em prol dos rendimentos. Al\u00e9m de n\u00e3o promover uma preocupa\u00e7\u00e3o adequada com a qualidade prestada.<\/p>\n

No outro extremo, o pa\u00eds tamb\u00e9m j\u00e1 efetuou tratativas com o modelo de capta\u00e7\u00e3o (Caption), <\/em>por\u00e9m sem resultados pr\u00e1ticos. Este sistema \u00e9 o que estabelece um valor fixo por paciente (per capita) para o fornecimento de servi\u00e7os previamente contratados, para uma popula\u00e7\u00e3o e per\u00edodo definidos. Costuma gerar atritos por possibilitar recebimentos independe da realiza\u00e7\u00e3o do atendimento e por demandas reprimidas, caso o prestador mantenha uma estrutura menor do que a necess\u00e1ria.<\/p>\n

A tend\u00eancia \u00e9 que ambas as formas sejam substitu\u00eddas por novas alternativas. Entretanto, n\u00e3o basta mudar os modelos de remunera\u00e7\u00e3o sem mudar junto o modelo assistencial e vice-versa. S\u00e3o conceitos interdependentes, que caminham juntos e se refor\u00e7am mutuamente.<\/p>\n

Da mesma forma, \u00e9 essencial lembrar que qualquer op\u00e7\u00e3o que se escolha precisa ser baseada em um modelo ganha-ganha, onde todos do ecossistema da sa\u00fade suplementar ser\u00e3o beneficiados: pacientes, profissionais, prestadores e operadoras de planos.<\/p>\n

Tipos de modelos de remunera\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

O importante na hora de escolher um modelo de remunera\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, \u00e9 que ele seja adequado ao perfil do tipo de assist\u00eancia prestada e ao objetivo que se deseja atingir. N\u00e3o existem f\u00f3rmulas m\u00e1gicas, apenas bom senso.<\/p>\n

Os modelos de remunera\u00e7\u00e3o podem ser vistos, assim, como uma r\u00e9gua de risco. Se de um lado h\u00e1 o fee for service<\/em>, com o \u201crisco\u201d todo no pagador, e no outro h\u00e1 o captation<\/em>, com o \u201crisco\u201d no prestador, no meio est\u00e3o as formas de compartilhar igualmente esse risco. Mas, quais s\u00e3o eles? Conhe\u00e7a algumas:<\/p>\n

Assalariamento:<\/strong> \u00e9 o pagamento cl\u00e1ssico, efetuado como contrapresta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os prestados com base em um n\u00famero de horas. Sua maior estabilidade e menor riscos ao profissional, incentiva consultas mais demoradas e completas. Tamb\u00e9m \u00e9 um sistema que d\u00e1 espa\u00e7o para os cuidados preventivos. Contudo, seu foco acaba por ser os custos, o que pode impactar a produtividade e o n\u00edvel de entrega de servi\u00e7os.<\/p>\n

Or\u00e7amento Global: <\/strong>na aten\u00e7\u00e3o hospitalar, principalmente no setor p\u00fablico, vem sendo utilizado ajustado por desempenho (qualitativo e quantitativo) ou por pagamento prospectivo por procedimento (DRG). Ou seja, em geral, n\u00e3o \u00e9 um modelo de remunera\u00e7\u00e3o implementado sozinho. O principal motivo \u00e9 evitar algumas das desvantagens apresentadas por ele, como o potencial incentivo \u00e0 subutiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os e \u00e0 sele\u00e7\u00e3o adversa de risco.<\/p>\n

Pagamentos em pacotes para melhoria dos cuidados em sa\u00fade (Bundled Payments for Care Improvement<\/em>): <\/strong>neste modelo um valor \u00fanico \u00e9 estabelecido para todos os servi\u00e7os prestados em um ciclo de tratamento e os prestadores t\u00eam a responsabilidade pela condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. Nele, os cuidados coordenados s\u00e3o melhor empregados e a um menor custo. No entanto, \u00e9 exigido que o prestador acolha os riscos financeiros, bem como os de poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es que poderiam ter sido evitadas. \u00c9 denominada \u201cBundled\u201d<\/em> porque permite o pagamento para diferentes profissionais, \u201cagrupados\u201d em uma \u00fanica remessa, o que pressup\u00f5e a exist\u00eancia de uma entidade respons\u00e1vel por gerenci\u00e1-los.<\/p>\n

Shared Savings Program: <\/strong>\u00e9 o modelo no qual os prestadores continuam a ser pagos em um sistema Fee For Service<\/em>, mas recebem um b\u00f4nus ou penalidade se o total de gastos do pagador for menor ou maior que o valor pr\u00e9-calculado. Assim, o b\u00f4nus ou penalidade \u00e9 proporcional \u00e0 diferen\u00e7a entre o projetado e o gasto real.<\/p>\n

Pagamento por Perfomance:<\/strong> como o pr\u00f3prio nome indica, \u00e9 o modelo de remunera\u00e7\u00e3o que paga conforme a performance, desempenho ou resultado. Com o foco na qualidade do cuidado e o desempenho do prestador, ele funciona como uma base. Logo, pode ser associado a outros modelos. A mensura\u00e7\u00e3o das metas depende de informa\u00e7\u00e3o e de um bom indicador, para evitar se tornar uma m\u00e9trica punitiva.<\/p>\n

Principais desafio para a inova\u00e7\u00e3o dos modelos de remunera\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Os desafios para a implementa\u00e7\u00e3o de novos modelos de remunera\u00e7\u00e3o perpassam a resist\u00eancia dos prestadores de servi\u00e7os, at\u00e9 os riscos da implementa\u00e7\u00e3o sem a devida organiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Para mais efici\u00eancia e qualidade, a inova\u00e7\u00e3o em sa\u00fade neste tema necessita partir da informa\u00e7\u00e3o e capacita\u00e7\u00e3o. Quando os profissionais entendem as mudan\u00e7as e s\u00e3o convidados a fazer parte delas, pula-se a resist\u00eancia, indo direto para a coopera\u00e7\u00e3o e qualquer novidade funciona muito melhor dessa forma.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, \u00e9 cab\u00edvel a estrutura\u00e7\u00e3o eficiente e bem organizada de um sistema de gest\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, que traga bons indicadores para um acompanhamento completo. Por mais que as mudan\u00e7as necess\u00e1rias assustem e demandem uma confian\u00e7a inicial no desconhecido, podem significar sucesso na redu\u00e7\u00e3o de custos e nas melhorias empregadas na qualidade do servi\u00e7o oferecido.<\/p>\n

A Designing Sa\u00fade, oferece consultoria especializada e pode ajudar as institui\u00e7\u00f5es a entender as demandas do mercado e onde cada modelo de remunera\u00e7\u00e3o \u00e9 melhor aplicado. Acesse ,,www.designingsaude.com<\/u><\/a> e saiba mais.<\/p>\n

Fonte: <\/strong>,,Guia para Implementa\u00e7\u00e3o de Modelos de Remunera\u00e7\u00e3o baseados em valor – ANS<\/u><\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Os modelos de remunera\u00e7\u00e3o em sa\u00fade est\u00e3o em constante debate. Escolher o modelo ideal, traz economia e mais qualidade ao servi\u00e7o oferecido.<\/p>\n","protected":false},"author":1024,"featured_media":83,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\nConhe\u00e7a os modelos de remunera\u00e7\u00e3o em sa\u00fade - Designing Sa\u00fade<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2020\/09\/11\/conheca-os-modelos-de-remuneracao-em-saude\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Conhe\u00e7a os modelos de remunera\u00e7\u00e3o em sa\u00fade - Designing Sa\u00fade\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Os modelos de remunera\u00e7\u00e3o em sa\u00fade est\u00e3o em constante debate. 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