{"id":32,"date":"2021-05-18T14:14:19","date_gmt":"2021-05-18T17:14:19","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2021\/05\/18\/se-o-paciente-nao-percebe-o-valor-na-saude-cuidado-para-nao-perder-o-foco\/"},"modified":"2021-07-02T12:00:37","modified_gmt":"2021-07-02T15:00:37","slug":"se-o-paciente-nao-percebe-o-valor-na-saude-cuidado-para-nao-perder-o-foco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2021\/05\/18\/se-o-paciente-nao-percebe-o-valor-na-saude-cuidado-para-nao-perder-o-foco\/","title":{"rendered":"Se o paciente n\u00e3o percebe o valor na Sa\u00fade, cuidado para n\u00e3o perder o foco"},"content":{"rendered":"

Assist\u00eancia centrada no indiv\u00edduo e posterior coleta de impress\u00f5es s\u00e3o fatores fundamentais para a cria\u00e7\u00e3o de uma experi\u00eancia positiva que, de fato, gere valor a todos os envolvidos no ecossistema da Sa\u00fade<\/em><\/p>\n

Marcelo Freire, jornalista da ag\u00eancia essense<\/strong><\/p>\n

O que significa gerar valor na Sa\u00fade? Diante dessa pergunta, Georgia Matos, coordenadora do grupo de trabalho de Sa\u00fade Suplementar do Servi\u00e7o Social da Ind\u00fastria (Sesi), tem muitos exemplos pr\u00e1ticos para apresentar.<\/p>\n

Ao longo de sua experi\u00eancia de quase 20 anos junto \u00e0s empresas contratantes, ela ouviu muitas hist\u00f3rias que a marcaram. Georgia se lembra, por exemplo, de uma funcion\u00e1ria que sentia dores cr\u00f4nicas no tornozelo. Nas idas frequentes ao ortopedista, os procedimentos eram os de sempre: avalia\u00e7\u00e3o, raio-x, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e anti-inflamat\u00f3rio. O especialista nunca investigou, a fundo, as causas da queixa.<\/p>\n

At\u00e9 que outro profissional, o m\u00e9dico do trabalho, interveio e orientou que ela se consultasse com um fisioterapeuta antes de retornar ao ortopedista. E a primeira pergunta que o fisioterapeuta fez foi: \u201ccomo voc\u00ea se senta para trabalhar?\u201d<\/p>\n

Bingo: ela ficava por muito tempo sentada em cima do p\u00e9, for\u00e7ando o tornozelo.<\/p>\n

“Quando o fisioterapeuta percebeu isso, j\u00e1 tinham feito v\u00e1rios exames de raios-x, resson\u00e2ncias, e muito anti-inflamat\u00f3rio foi receitado. E ela s\u00f3 precisava mudar o jeito de se sentar”, explica Georgia. “O ortopedista n\u00e3o se perguntou, em nenhum momento, de onde vinha a dor. Ele provavelmente s\u00f3 iria intervir quando ela rompesse o tend\u00e3o e precisasse de uma cirurgia.”<\/p>\n

Este \u00e9 s\u00f3 um exemplo de como o valor na Sa\u00fade precisa estar diretamente ligado \u00e0 experi\u00eancia do indiv\u00edduo.<\/strong><\/p>\n

\u00c9 o mesmo que dizer que o cuidado deve estar presente em toda a jornada do paciente, desde o diagn\u00f3stico at\u00e9 o p\u00f3s-alta \u2013 passando pela promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n

A hist\u00f3ria relatada pela coordenadora do Sesi tamb\u00e9m mostra a dimens\u00e3o do desperd\u00edcio de recursos nesses procedimentos – exatamente o contr\u00e1rio do que pregam modelos baseados em valor. Afinal, apenas uma das resson\u00e2ncias magn\u00e9ticas que a paciente realizou teria sido capaz de cobrir diversas sess\u00f5es de fisioterapia \u2013 aquilo que finalmente resolveu o problema.<\/p>\n

A real percep\u00e7\u00e3o de valor<\/strong><\/p>\n

Michelle Mello, diretora executiva e cofundadora da Designing Sa\u00fade, percebe alguma mudan\u00e7a na cultura das organiza\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade, que j\u00e1 come\u00e7am a se voltar para o real significado de “gerar valor” para o paciente. “Se temos dois tratamentos que trazem o mesmo desfecho cl\u00ednico, pode-se avaliar que aquele de menor custo \u00e9 o que gera mais valor para o sistema. Essa \u00e9 a base dos modelos baseados em valor. Mas h\u00e1 uma parte importante e que muitas vezes \u00e9 negligenciada, que \u00e9 descobrir o valor que est\u00e1 sendo gerado para o paciente. Como ele percebeu a experi\u00eancia? Aquele tratamento fez diferen\u00e7a em sua vida?”, questiona. “Vou dar um exemplo: um tratamento para obesidade. Existem as op\u00e7\u00f5es cir\u00fargica e cl\u00ednica. Ambas reduziram o peso do paciente. Mas elas tiveram o mesmo valor para ele?”<\/p>\n

Michelle acredita que a discuss\u00e3o sobre valor na Sa\u00fade ainda est\u00e1 muito atrelada \u00e0 quest\u00e3o do custo, incorporando muito pouco o olhar para o paciente. Ali\u00e1s, o exemplo citado por Georgia no in\u00edcio desta reportagem exp\u00f5e as dificuldades do sistema justamente em centrar o cuidado naquele que o recebe. Ela lembra de outras hist\u00f3rias com desfecho parecido, mas tamb\u00e9m t\u00eam situa\u00e7\u00f5es positivas para contar. Sua irm\u00e3, que morreu de um c\u00e2ncer, encontrou uma parceira na fase final da doen\u00e7a. Depois de ouvir do oncologista que “n\u00e3o havia mais nada a ser feito”, uma frase que representou um baque para a paciente e seus familiares, Georgia buscou uma m\u00e9dica que trabalharia em um tratamento paliativo. “A primeira coisa que essa m\u00e9dica disse foi que havia muita coisa a ser feita: ‘a sua irm\u00e3 est\u00e1 viva, sua vida vale a pena e temos que garantir a m\u00e1xima qualidade poss\u00edvel para ela.'”<\/p>\n

Essa m\u00e9dica permaneceu no ciclo de cuidado da irm\u00e3 de Georgia at\u00e9 que ele se encerrou. “O que ficou para n\u00f3s foi a lembran\u00e7a dessa rela\u00e7\u00e3o. Prova clara de que o valor est\u00e1 muito mais ligado \u00e0 experi\u00eancia que ao desfecho propriamente dito”, define.<\/p>\n

Apesar do relato, a coordenadora do Sesi ressalta que os pr\u00f3prios usu\u00e1rios dos servi\u00e7os, muitas vezes, n\u00e3o t\u00eam essa mesma percep\u00e7\u00e3o sobre o que \u00e9 valor na Sa\u00fade. “Alguns pensam que uma experi\u00eancia de valor \u00e9 fazer uma cirurgia, ou tomar um rem\u00e9dio, e voltar a trabalhar no dia seguinte. De forma geral, os trabalhadores s\u00e3o pouco conscientes nesse ponto.”<\/p>\n

Georgia e Michelle concordam que os usu\u00e1rios dos planos de sa\u00fade e as empresas contratantes precisam compreender melhor conceitos como promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. Esse \u00e9 um ponto fundamental para uma experi\u00eancia centrada no paciente – j\u00e1 que o desfecho tamb\u00e9m depende dele.<\/p>\n

Uma jornada de quatro pilares <\/strong><\/p>\n

Para exemplificar melhor esse caminho, Michelle elencou quatro pilares que contribuem para otimizar a jornada do paciente em um modelo de valor:<\/p>\n

1- Engajar o paciente ao plano de cuidado.<\/strong> Ela ressalta que tanto o indiv\u00edduo quanto sua fam\u00edlia precisam ser devidamente informados sobre cada ponto do tratamento para, de fato, gerar engajamento. “O paciente precisa colaborar, aderindo \u00e0 medica\u00e7\u00e3o e aos procedimentos em geral, desde a hora do diagn\u00f3stico at\u00e9 o p\u00f3s-alta \u2013 que \u00e9 um momento importante para evitar que ele tenha complica\u00e7\u00f5es.”<\/p>\n

2- Usar tecnologias em prol do paciente. <\/strong>A diretora executiva da Designing Sa\u00fade se anima com a crescente ades\u00e3o de tecnologias remotas, principalmente por causa da pandemia. Mas ela destaca que essas tecnologias precisam ir al\u00e9m dos benef\u00edcios para o prestador do servi\u00e7o, que normalmente ganha capilaridade e alcance com o uso dessas solu\u00e7\u00f5es. “O objetivo da tecnologia nessa jornada de trazer valor \u00e9 facilitar a vida do paciente, melhorando sua rotina e fazendo ele perder menos tempo durante o seu dia”, pontua.<\/p>\n

Ela aponta que a telemedicina, em geral, foi um caso positivo \u2013 “facilita bastante o atendimento e o paciente nem precisa sair de casa”, aponta. Mas tudo pode ir por \u00e1gua abaixo se a pessoa, por exemplo, n\u00e3o consegue utilizar a plataforma de forma adequada. “Se ela n\u00e3o estiver habituada \u00e0 tecnologia e o profissional n\u00e3o souber explicar e engaj\u00e1-la naquela utiliza\u00e7\u00e3o, vai virar um transtorno.”<\/p>\n

3- Garantir tratamento seguro. <\/strong>Michelle cita que todos os prestadores precisam se basear em pesquisas, informa\u00e7\u00f5es e evid\u00eancias cient\u00edficas para propor terapias e cuidados. “Temos muitas pesquisas e informa\u00e7\u00f5es e elas t\u00eam que ser usadas a favor do paciente. As terapias e protocolos precisam ser baseados na melhor evid\u00eancia cient\u00edfica dispon\u00edvel, dentro de um crit\u00e9rio de seguran\u00e7a do paciente. Isso \u00e9 fundamental.”<\/p>\n

4- Usar indicadores adequados. <\/strong>Os indicadores s\u00e3o sempre lembrados quando se pensa em valor na Sa\u00fade, mas Michele ressalta que, na maior parte das vezes, os gestores focam em indicadores de resultados cl\u00ednicos e na entrega que trazem para o prestador. Para medir o valor para o paciente, no entanto, ela afirma que os indicadores mais adequados s\u00e3o os Prems e Proms, que funcionam como pesquisas para medir a experi\u00eancia do paciente com o servi\u00e7o de Sa\u00fade.<\/p>\n

Os Prems (Experi\u00eancia Relatada pelo Paciente, na tradu\u00e7\u00e3o da sigla para o portugu\u00eas) est\u00e3o relacionados \u00e0 jornada do paciente na institui\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade, desde o in\u00edcio do atendimento at\u00e9 a alta. Por esse motivo, as perguntas se referem a como ele se sentiu durante a perman\u00eancia no local. “Como ele foi acolhido no hospital? Como foi a experi\u00eancia na sala de espera? E a comunica\u00e7\u00e3o com a equipe? Essas s\u00e3o algumas das perguntas que s\u00e3o feitas nos Prems”, explica Michelle.<\/p>\n

J\u00e1 os Proms (Desfechos Medidos pelo Paciente, segundo a tradu\u00e7\u00e3o da sigla) s\u00e3o coletados ap\u00f3s o tratamento e questionam se ele foi eficaz \u2013 em resumo, se gerou algum resultado no dia a dia do paciente. “Imagine um paciente com uma dor na coluna que o impedia de amarrar o sapato. Depois de passar por uma cirurgia, ele j\u00e1 consegue fazer isso sem sentir dores? Ele consegue subir e descer escadas? O tratamento impactou positivamente sua vida?”, exemplifica.<\/p>\n

Para a diretora executiva da Designing Sa\u00fade, o cen\u00e1rio ideal \u00e9 a coleta dos Prems e Proms e a soma desses resultados aos indicadores cl\u00ednicos e de custo que representam o lado de quem est\u00e1 prestando o servi\u00e7o.<\/p>\n

O caminho \u00e9 a colabora\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Nenhum modelo de remunera\u00e7\u00e3o, poder\u00e1, por si s\u00f3, assegurar a gera\u00e7\u00e3o de valor para o paciente se as organiza\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade n\u00e3o se engajarem juntas nessa mudan\u00e7a cultural. Por isso, Michelle aposta que os modelos colaborativos, comuns em outros pa\u00edses, s\u00e3o fundamentais para acelerar esse processo no Brasil. “Nos Estados Unidos, os consult\u00f3rios, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios se organizam em rede para produzir um modelo de cuidado baseado em valor, atingindo melhores resultados a um custo menor. Se os players quiserem fazer o mesmo no Brasil, precisam buscar esse formato colaborativo, incorporando o pagador, o prestador e as ind\u00fastrias farmac\u00eautica e de tecnologia”, define.<\/p>\n

“Afinal”, conclui Michelle, “n\u00e3o conseguimos gerar valor em Sa\u00fade sozinhos”.<\/p>\n

Leia tamb\u00e9m:<\/strong><\/p>\n

,Designing Answers #1: sincronia e redes de assist\u00eancia em Sa\u00fade no combate \u00e0 Covid-19<\/u><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Assist\u00eancia centrada no indiv\u00edduo e posterior coleta de impress\u00f5es s\u00e3o fatores fundamentais para a cria\u00e7\u00e3o de uma experi\u00eancia positiva…<\/p>\n","protected":false},"author":1024,"featured_media":33,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[6],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\nSe o paciente n\u00e3o percebe o valor na Sa\u00fade, cuidado para n\u00e3o perder o foco - Designing Sa\u00fade<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2021\/05\/18\/se-o-paciente-nao-percebe-o-valor-na-saude-cuidado-para-nao-perder-o-foco\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Se o paciente n\u00e3o percebe o valor na Sa\u00fade, cuidado para n\u00e3o perder o foco - 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