{"id":116,"date":"2021-07-22T10:56:57","date_gmt":"2021-07-22T13:56:57","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/?p=116"},"modified":"2021-07-22T10:56:57","modified_gmt":"2021-07-22T13:56:57","slug":"os-caminhos-da-operadora-de-saude-tradicional-durante-e-no-pos-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.hostgrano.com.br\/designingsaude\/2021\/07\/22\/os-caminhos-da-operadora-de-saude-tradicional-durante-e-no-pos-pandemia\/","title":{"rendered":"Os caminhos da operadora de Sa\u00fade tradicional durante e no p\u00f3s-pandemia"},"content":{"rendered":"<p><i><span style=\"font-weight: 400\">Opera\u00e7\u00e3o orientada a processos e tecnologia: Enrico de Vettori, COO do UnitedHealth Group Brasil, e Michelle Mello, da Designing Sa\u00fade, falam sobre oportunidades e desafios dessas organiza\u00e7\u00f5es no Brasil<\/span><\/i><\/p>\n<p><b>Marcelo Freire, jornalista da ag\u00eancia essense<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">&#8220;S\u00e3o desafios enormes. \u00c9 o maior sistema privado de Sa\u00fade do pa\u00eds&#8221;. \u00c9 assim que Enrico de Vettori, Chief Operating Officer (COO) do UnitedHealth Group Brasil, come\u00e7a a nossa conversa sobre<\/span><b> os caminhos da operadora de Sa\u00fade tradicional durante e no p\u00f3s-pandemia<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. N\u00e3o \u00e9 para menos: imagine s\u00f3 ser um dos l\u00edderes de uma opera\u00e7\u00e3o que inclui dezenas de hospitais e cl\u00ednicas e mais de 600 im\u00f3veis no Brasil \u2013 incluindo o comando de uma das principais operadoras de Sa\u00fade do pa\u00eds, a Amil.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Al\u00e9m de COO, Enrico tamb\u00e9m lidera a \u00e1rea de service operations da companhia. Essa gigante do setor de Sa\u00fade re\u00fane 33 hospitais no pa\u00eds, sendo composta pela\u00a0 Amil &#8211; com 3,4 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios de planos m\u00e9dicos e 2,2 milh\u00f5es de odontol\u00f3gicos -, e pela rede m\u00e9dico-hospitalar Americas &#8211; que congrega hospitais e centros m\u00e9dicos de refer\u00eancia em diversos estados. Uma das tarefas de Enrico, inclusive, \u00e9<\/span><b> unificar esses tr\u00eas grandes ambientes dentro da mesma opera\u00e7\u00e3o<\/b><span style=\"font-weight: 400\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">N\u00e3o \u00e9 pouca coisa. Ele lista todas as \u00e1reas pelas quais \u00e9 respons\u00e1vel: transforma\u00e7\u00e3o e planejamento; inova\u00e7\u00e3o, intelig\u00eancia, tecnologia e telecomunica\u00e7\u00f5es; seguran\u00e7a corporativa e facilities; log\u00edstica e planejamento; sourcing; opera\u00e7\u00f5es de care delivery; resili\u00eancia; estrat\u00e9gias e projetos de capital; expans\u00e3o; gest\u00e3o imobili\u00e1ria; global real estate e administrativo; al\u00e9m de engenharia e meio Ambiente. Ufa!\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Com uma carreira estabelecida tanto como administrador na Sa\u00fade (foi diretor do Hospital Santa Joana, no Recife) como em consultoria (foi l\u00edder de healthcare na Deloitte Brasil entre 2002 e 2020), Enrico consolidou toda a sua experi\u00eancia para comandar a opera\u00e7\u00e3o gigante do UnitedHealth Group Brasil desde os primeiros meses de pandemia. E \u00e9 principalmente sobre suas experi\u00eancias durante esse per\u00edodo que vamos conversar.<\/span><\/p>\n<p><b>Lidando com a crise e com a expans\u00e3o<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Enrico cita v\u00e1rios exemplos na hora de listar a complexidade das opera\u00e7\u00f5es do grupo. A pandemia talvez tenha sido o mais evidente deles \u2013 a <\/span><b>cada nova onda<\/b><span style=\"font-weight: 400\">, uma <\/span><b>prioridade era alterada<\/b><span style=\"font-weight: 400\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">&#8220;L\u00e1 no in\u00edcio, tivemos que <\/span><b>buscar equipamentos<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 EPIs, m\u00e1scaras, respiradores, aventais, luvas. Foram quatro cargueiros voltando da China com material. Na segunda onda, o maior problema foi<\/span><b> lidar com pacientes cr\u00edticos<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> com necessidade de intuba\u00e7\u00e3o; precis\u00e1vamos de neurobloqueadores, anest\u00e9sicos e anticoagulantes. Na \u00faltima onda, com pacientes mais jovens, em casa, a <\/span><b>necessidade era por antibi\u00f3ticos<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. Isso tudo envolve a \u00e1rea de planejamento, log\u00edstica, compras&#8221;, ressalta.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Ainda em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pandemia, houve tamb\u00e9m todo o trabalho interno, por exemplo, de vacina\u00e7\u00e3o dos funcion\u00e1rios e adequa\u00e7\u00e3o dos locais para <\/span><b>receber pacientes com e sem Covid-19<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. &#8220;Converter um leito para Covid, e depois revert\u00ea-lo, envolve uma mobiliza\u00e7\u00e3o e um custo operacional&#8221;, afirma.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Obviamente, a \u00e1rea de service operations n\u00e3o fica em alerta apenas para os momentos de crise. Com o crescimento cada vez maior da opera\u00e7\u00e3o da companhia no pa\u00eds, Enrico precisou lidar com a <\/span><b>compra de hospitais e unidades<\/b><span style=\"font-weight: 400\">, tanto cl\u00ednicas quanto administrativas, e as consequ\u00eancias dessas aquisi\u00e7\u00f5es. &#8220;H\u00e1 o desafio da <\/span><b>interoperabilidade<\/b><span style=\"font-weight: 400\">, para garantir que os sistemas legados e novos conversem entre si sem que seja necess\u00e1rio trocar tudo&#8221;, diz.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">&#8220;Quando n\u00f3s compramos um hospital, ele vem com outro sistema, outra cultura e outras pessoas. O que fazer? Como nos plugaremos ao processo de l\u00e1 \u2013 que pode, inclusive, estar mais maduro do que o nosso em tarefas espec\u00edficas? Pode ser um choque cultural, tanto do lado de l\u00e1 quanto do lado daqui.&#8221;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Quem resolve isso, conta Enrico, \u00e9 o <\/span><b>dono do processo <\/b><span style=\"font-weight: 400\">\u2013 ou, no jarg\u00e3o corporativo, o <\/span><i><span style=\"font-weight: 400\">owner<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\">. &#8220;Ele ir\u00e1 ao ambiente menos integrado e vai organizar tudo para encontrar a melhor sa\u00edda. Ele \u00e9 fundamental, principalmente quando o processo tem defici\u00eancias e necessidades.&#8221;<\/span><\/p>\n<p><b>Adotando uma vis\u00e3o integral\u00a0<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">A figura do <\/span><i><span style=\"font-weight: 400\">owner<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\"> \u00e9 um pequeno item de um grande pacote do UnitedHealth Group Brasil de estabelecer as bases de uma <\/span><b>opera\u00e7\u00e3o orientada a processos<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> e, consequentemente, consolidar uma vis\u00e3o integral sobre o neg\u00f3cio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Para Michelle Mello, diretora executiva e fundadora da Designing Sa\u00fade, o setor j\u00e1 mostra h\u00e1 alguns anos essa necessidade de reinventar os processos, redesenhar o seu modelo de neg\u00f3cio e a cadeia de valor. \u201cA pandemia tornou mais urgente a necessidade dessas mudan\u00e7as. O boom de tecnologias e digitaliza\u00e7\u00e3o ajudou bastante, mas a inova\u00e7\u00e3o na Sa\u00fade se relaciona muito mais com a <\/span><b>velocidade com que a organiza\u00e7\u00e3o se reorganiza<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> para implementar as mudan\u00e7as e incorpor\u00e1-las \u00e0 sua cultura do que, propriamente, com a incorpora\u00e7\u00e3o das tecnologias em si&#8221;, explica Michelle.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">A estrat\u00e9gia da empresa faz parte desse contexto. &#8220;Estamos tentando fazer uma racionaliza\u00e7\u00e3o e uma integra\u00e7\u00e3o de<\/span><b> cinco camadas<\/b><span style=\"font-weight: 400\">: os modelos de neg\u00f3cio, assistencial, governan\u00e7a, gest\u00e3o e de opera\u00e7\u00e3o. \u00c9 uma grande jornada, que n\u00e3o ocorre do dia para noite. Muitas vezes, voc\u00ea n\u00e3o tem uma estrat\u00e9gia clara at\u00e9 conseguir encaixar esses pontos, e os desafios v\u00e3o se modelando tamb\u00e9m.&#8221;<\/span><\/p>\n<p><b>Processos mais fluidos e eficientes<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">O conceito da opera\u00e7\u00e3o orientada a processos est\u00e1 no cora\u00e7\u00e3o da estrat\u00e9gia de integralizar a opera\u00e7\u00e3o. Ele cita o <\/span><b><i>procure-to-pay<\/i><\/b><i><span style=\"font-weight: 400\">,<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\"> um formato no qual se monitora o processo desde o pedido at\u00e9 o pagamento, integrando diferentes departamentos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">&#8220;O hospital, por exemplo, decidiu abrir um departamento de cardiologia. \u00c9 preciso fazer o planejamento, comprar, abastecer, unitarizar e controlar o item desejado at\u00e9 que ele seja entregue nas m\u00e3os do setor respons\u00e1vel por sua administra\u00e7\u00e3o. Outro exemplo: a engenharia precisa contratar uma obra. Existe toda a parte de contratos, licen\u00e7as, conversa com prefeituras, Estados e \u00f3rg\u00e3os reguladores e compra de equipamentos \u2013 incluindo o teste e a entrega desses equipamentos em pleno funcionamento.&#8221;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Quem monitora o tr\u00e2nsito desse pedido at\u00e9 o pagamento \u00e9 justamente o <\/span><i><span style=\"font-weight: 400\">owner<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\"> do processo. &#8220;N\u00e3o h\u00e1 silos. Observa-se a organiza\u00e7\u00e3o de forma transversal. Mesmo que exista um problema numa outra \u00e1rea, o <\/span><i><span style=\"font-weight: 400\">owner<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\"> tem que interagir com aquela \u00e1rea para que o processo flua.&#8221;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">E como isso acontece na pr\u00e1tica? Enrico afirma que a tarefa do <\/span><i><span style=\"font-weight: 400\">owner<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400\"> \u00e9 &#8220;sair interagindo e resolvendo&#8221; com as \u00e1reas \u2013 inclusive as estrat\u00e9gicas. &#8220;Preciso checar com o l\u00edder dessa \u00e1rea se nossas equipes est\u00e3o interagindo entre si. Tudo \u00e9 medido e monitorado&#8221;, diz.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">A consequ\u00eancia, segundo ele, \u00e9 que <\/span><b>os processos transcorrem de maneira mais fluida<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. Mas essa arquitetura aumenta o<\/span><b> n\u00edvel de complexidade<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> \u2013 exigindo, consequentemente, mais <\/span><b>maturidade das equipes<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. &#8220;Existe um atrito positivo at\u00e9 que as pessoas entendam esse formato de responsabiliza\u00e7\u00e3o transversal e a cultura mude.&#8221;<\/span><\/p>\n<p><b>A verdadeira inova\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Se a opera\u00e7\u00e3o orientada a processos \u00e9 o grande exemplo de inova\u00e7\u00e3o que Enrico pode contar sobre a UnitedHealth Group Brasil, ele tamb\u00e9m est\u00e1 de olho em outros tipos de tend\u00eancia.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Ele cita novas <\/span><b>tecnologias que apoiam a opera\u00e7\u00e3o<\/b><span style=\"font-weight: 400\">, como os health analytics e a intelig\u00eancia artificial. &#8220;Elas nos permitem entender que a varia\u00e7\u00e3o do estoque, por exemplo, ocorreu devido a uma mudan\u00e7a de perfil do paciente atendido na unidade&#8221;, conta.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Mas, independentemente da solu\u00e7\u00e3o adotada, ele sugere que as organiza\u00e7\u00f5es tenham uma <\/span><b>central de inova\u00e7\u00e3o<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> que possa organizar esse investimento em solu\u00e7\u00f5es, com um planejamento mais amplo e robusto que tamb\u00e9m englobe a seguran\u00e7a da informa\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Na parte assistencial, Enrico prev\u00ea o crescimento de <\/span><b>fun\u00e7\u00f5es multidisciplinares<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> e uma preocupa\u00e7\u00e3o maior com um <\/span><b>tratamento humanizado<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. A <\/span><b>evolu\u00e7\u00e3o da gen\u00f4mica<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> tamb\u00e9m est\u00e1 nesse contexto, com a utiliza\u00e7\u00e3o de tecnologias avan\u00e7adas para determinar, por exemplo, quais medicamentos ou terapias podem servir para os diferentes perfis de pacientes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Michelle Mello concorda sobre a import\u00e2ncia do uso de novas tecnologias, como atendimento remoto, biossensores, machine learning e medicina personalizada, ressaltando que elas ser\u00e3o apenas coadjuvantes nesse processo de evolu\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Para ela, o fator decisivo \u00e9 outro. &#8220;Est\u00e1 muito claro que as operadoras de Sa\u00fade que baseiam o seu modelo de neg\u00f3cio no tratamento da doen\u00e7a <\/span><b>est\u00e3o com os dias contados<\/b><span style=\"font-weight: 400\">. O trabalho \u00e9 reorganizar a assist\u00eancia, com foco em a\u00e7\u00f5es para promover a sa\u00fade e prevenir riscos de adoecimento, e desejar alcan\u00e7ar valor em Sa\u00fade, com melhores desfechos cl\u00ednicos para o paciente e resultados operacionais para os pagadores e prestadores de servi\u00e7os. Isso exige esfor\u00e7os que v\u00e3o al\u00e9m do desenvolvimento de programas de promoprev&#8221;, afirma.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">&#8220;Em alguns anos, v\u00e3o se destacar as organiza\u00e7\u00f5es que conseguirem incorporar a coordena\u00e7\u00e3o do cuidado, o compromisso com a qualidade dos desfechos cl\u00ednicos e o engajamento do paciente no eixo do seu modelo de neg\u00f3cio\u201d, garante Michelle.<\/span><\/p>\n<p><b>Leia tamb\u00e9m:<\/b><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.designingsaude.com\/post\/a-resposta-dos-novos-modelos-para-os-velhos-problemas-da-saude\"><span style=\"font-weight: 400\">A resposta dos novos modelos para os velhos problemas da Sa\u00fade<\/span><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.designingsaude.com\/post\/se-o-paciente-n%C3%A3o-percebe-o-valor-na-sa%C3%BAde-cuidado-para-n%C3%A3o-perder-o-foco\"><span style=\"font-weight: 400\">Se o paciente n\u00e3o percebe o valor na Sa\u00fade, cuidado para n\u00e3o perder o foco<\/span><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Opera\u00e7\u00e3o orientada a processos e tecnologia: Enrico de Vettori, COO do UnitedHealth Group Brasil, e Michelle Mello, da Designing Sa\u00fade, falam sobre oportunidades e desafios dessas organiza\u00e7\u00f5es no Brasil Marcelo Freire, jornalista da ag\u00eancia essense &nbsp; &#8220;S\u00e3o desafios enormes. \u00c9 o maior sistema privado de Sa\u00fade do pa\u00eds&#8221;. \u00c9 assim que Enrico de Vettori, Chief [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1027,"featured_media":117,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[11,8,12,10,9],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v21.1 - 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